Hallux rigidus
Arthrose des Grosszehen-Grundgelenks
Ursache des Hallux rigidus
Abnutzungserscheinungen (Arthrose) am Grosszehen-Grundgelenk und Verklebungen der Gelenkkapsel führen im Verlauf zu einer Versteifung der Grosszehe (Hallux rigidus). Vorbestehende Deformitäten, chronische Fehl-/Überbelastungen, ein Unfall oder auch stattgehabte Operationen können die Entwicklung begünstigen.
Es kommt zu bewegungs- und belastungsabhängigen Schmerzen und einer zunehmenden Bewegungseinschränkung, wodurch das normale Abrollen und Belasten des Fusses beim Gehen gestört wird.
Diagnose & Therapie
Die Diagnose kann üblicherweise anhand der geschilderten Beschwerden, dem lokalen Befund sowie anhand einer Röntgenbildgebung gestellt werden. Die nicht-operativen Möglichkeiten umfassen eine gute Schuhversorgung, Schuheinlagen, eine allfällige Sohlenversteifung oder die Schmerzmitteleinnahme bei Bedarf zur Symptombehandlung. Eine ursächliche Behandlung ist allerdings nur operativ möglich.
Falls die nicht-operativen Massnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen, sollte bei entsprechenden Beschwerden die Operation in Betracht gezogen werden.
Operation
Im Frühstadium der Erkrankung kann eine einfache Entfernung der Knochensporne zu einer temporären Besserung der Schmerzen und Beweglichkeit führen.
Wenn das Gelenk bereits zu stark geschädigt ist, ist die Methode der Wahl die Versteifung des Gelenkes in einer für das Gehen möglichst optimalen Stellung. Dies kann mittels alleiniger Schraubenfixation oder einer Kombination von Schrauben mit einer Platte erfolgen.
Nachbehandlung
Der Fuss darf nach der Operation für sechs Wochen in einem speziellen Therapieschuh mit harter Sohle auf der Ferse voll belastet werden, womit die Mobilität gewährleistet ist. Der Vorfuss sollte bis zur Heilung allerdings nicht belastet werden und er darf solange nicht abgerollt werden.
Bei genügender Heilung kann normalerweise nach sechs Wochen der Übergang zum gewohnten Schuhwerk und zum normalen Abrollen erfolgen.
Unsere Schwerpunkte an Sprungelenken und Fuss
Als Folge eines Spreiz-, Senk- oder Plattfusses kann es zur seitlichen Abweichung der Grosszehe im Grundgelenk kommen. Deformitäten der Kleinzehen können sich zusätzlich im Verlauf ausbilden.
Tailor's bunion, Bunionette-Deformität
Ähnlich wie beim Hallux valgus kann beim Spreizfuss am Köpfchen des fünften Mittelfussknochens eine Prominenz an der Fussaussenseite bestehen. Wenn sich dort eine Druckstelle ausbildet, kann dies besonders beim Gehen in Schuhen Schmerzen verursachen.
Eine abnorme Beugestellung im Mittel- und/oder Endgelenk der Zehen kann im Verlauf zu einer dauerhaften Fehlstellung mit möglicher Ausbildung von schmerzhaften Druckstellen führen.
Arthrosen der Sprunggelenke und am Fuss
Wenn das Sprunggelenk oder der Fuss beim Gehen oder auch beim Sport schmerzt, kann dies ein Anzeichen für eine Arthrose sein.
Verletzungen und Probleme von Sehnen
Achillessehne
Die Achillessehne ist ist die stärkste Sehne des Körpers.
Bandverletzungen und Instabilitäten der Sprunggelenke
An den Sprunggelenken gibt es verschiedene Bänder. Diese stabilisieren die Gelenke gemeinsam mit gelenkübergreifenden Muskeln.
Hallux rigidus
Abnutzungserscheinungen (Arthrose) am Grosszehen-Grundgelenk und Verklebungen der Gelenkkapsel führen im Verlauf zu einer Versteifung der Grosszehe. Vorbestehende Deformitäten, chronische Fehl-/Überbelastungen, ein Unfall oder auch stattgehabte Operationen können die Entwicklung begünstigen.
Metatarsalgie
Verschiedene Faktoren können eine Überlastung mit Schwielenbildung und Entwicklung von Schmerzen unter den Mittelfussköpfchen (Metatarsalgie) begünstigen.
Nerven zwischen den Mittelfussknochen
Schmerzen im Bereich des Vorfusses und Gefühlsstörungen der Zehen können durch ein sogenanntes Morton-Neurom verursacht werden.
Arthroskopie des Sprunggelenkes
Gelenkspiegelung
Fersensporn
Fersenschmerzen an der Fusssohle können unter anderem im Rahmen einer sogenannten Fasziitis plantaris entstehen, wobei meist verschiedene Faktoren ursächlich beteiligt sind.
