Meniskusriss und Knorpelverletzungen
Ursache von Meniskusverletzung und Knorpelschaden
Meniskusverletzung bzw. Meniskusriss und Knorpelschaden sind häufige Probleme des Kniegelenks. Sie können durch (Sport-) Unfälle oder auch durch chronische Abnutzung (Arthrose) entstehen.
Diagnose & Therapie
Die Diagnose wird anhand der Vorgeschichte, den typischen Zeichen im klinischen Untersuch und ergänzend durch die entsprechende Darstellung in der Magnetresonanztomographie gestellt. Die Therapie ist abhängig vom Alter und vom vorliegenden Schaden. Bestimmte Meniskusrisse können zeitnah genäht werden. Dies hat insbesondere bei jüngeren Patienten soweit möglich immer oberste Priorität.
Operation
Die Behandlung erfolgt durch eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie). Hierbei werden durch kleine Hautschnitte eine Kamera und Instrumente in das Kniegelenk eingeführt. So ist das ganze Gelenk zugänglich und kann zugleich inspiziert werden. Liegt ein Meniskusriss in der durchbluteten kapselnahen Substanz vor, sollte der Meniskus erhalten und der Riss genäht werden. Liegt der Riss in jener Zone, wo eine Heilung nicht mehr möglich ist, muss der geschädigte Meniskusanteil entfernt werden.
Zur Behandlung von lokalen Knorpelschäden stehen je nach Ausmass der Schädigung verschiedene Verfahren zur Verfügung.
Nachbehandlung des operierten Knies
Nach der Operation darf das Bein nach einem normalen Meniskuseingriff soweit möglich voll belastet und das Knie gebeugt und gestreckt werden. Stöcke sind meist nur für wenige Tage nötig. Hingegen braucht es eine Thromboseprophlaxe in Form von Spritzen für 5 bis 10 Tage. Zudem ist meist eine unterstützende Physiotherapie hilfreich. Nach einer Meniskusnaht oder zusätzlichen Eingriffen am Knorpel ist jedoch meist eine Entlastung an Stöcken für mindestens 6 Wochen nötig.
Unsere Schwerpunkte am Kniegelenk
Kniebeschwerden haben vielfältige Ursachen.
Oft sind altersbedingte Gelenkabnutzung, sportliche oder berufliche Belastung, Verletzungen oder Übergewicht der Grund für Knieschmerzen.
(Gonarthrose)
Die Arthrose ist eine Erkrankung, bei der es zu einer zunehmenden Abnutzung der Knorpeloberflächen und Gelenkschädigung kommt. Bewegungs- und belastungsabhängige Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen sind die Folge.
patientenspezifisch und konventionell
Zum Ersatz der abgenutzten Gelenksanteile stehen verschiedene Prothesenmodelle zur Verfügung. Diese werden abhängig von der individuellen Situation eingesetzt. Ist das ganze Kniegelenk betroffen werden die ganzen Gelenkflächen von Ober- und Unterschenkel ersetzt.
Revision des Kunstgelenks
Ein künstliches Gelenk produziert an den beweglichen Teilen bei jedem Schritt Abrieb. Dieser Abrieb kann nach Jahren zur Lockerung führen, da die Abriebpartikel eine Entzündung in Gang setzen. Bei Fortschreiten der Lockerung und entsprechenden Symptomen müssen die betroffenen Prothesenkomponenten ausgewechselt werden.
Meniskusverletzung
Meniskusrisse sind die häufigsten und bekanntesten Schädigungen im Kniegelenk. Sie können durch (Sport-) Unfälle oder auch durch Abnützung entstehen. Ebenso können lokale Schäden an den Knorpeloberflächen auftreten.
Riss des vorderen Kreuzbandes
Das vordere und hintere Kreuzband verlaufen zentral im Knie und spielen eine wichtige Rolle in der Stabilisierung des Gelenks in allen Richtungen. Unfallbedingt kann jedes dieser Bänder reissen (z.B. durch einen Skiunfall).
Patella-Instabilität
Die Kniescheibe (Patella) ist ein scheibenförmiger Knochen vor dem Kniegelenk. Instabilitäten der Kniescheibe sind schmerzhaft und können unbehandelt Folgeschäden verursachen, wie z.B. Arthrose.
Kniespiegelung (Kniearthroskopie)
Durch die Kniearthroskopie (Schlüssellochtechnik) können verschiedene Erkrankungen oder Schädigungen innerhalb des Kniegelenks behandelt werden.
Umstellungsosteotomie bei O- oder X-Beinen
Fehlstellungen der Beinachse am Knie (O- oder X-Bein) können mit der Zeit aufgrund der einseitigen Belastung zu einer vorzeitigen Abnutzung des Meniskus und Gelenksknorpels im betroffenen Gelenksabschnitt und damit zur frühzeitigen Entwicklung einer einseitigen Kniearthrose führen.
